烧烫伤“急救防护”：减少疤痕形成的前提

　　烧烫伤是常见的皮肤损伤，其严重程度从一度(表皮红肿)到三度(皮肤坏死)不等。无论程度如何，急救阶段的处理都直接决定后续疤痕的形成风险。正确的急救措施能较大限度减少组织损伤，为后期修复创造良好条件。

　　烧烫伤发生后，主要原则是“冷却降温”。立即将受伤部位置于流动冷水下冲洗15-30分钟，或用冷毛巾湿敷。这一步骤能快速降低皮肤温度，阻止热力继续损伤深层组织。需注意，水温不宜过低(避免冰敷)，以免冻伤;若伤口有衣物粘连，不可强行撕脱，应先用冷水浸泡后剪除周围衣物。

　　冷却后，需评估伤口范围与深度。一度烧伤仅表现为红肿、疼痛，无水泡，可涂抹含芦荟或凡士林的保湿剂，缓解疼痛;二度烧伤(浅二度有大小不等水泡，深二度皮肤苍白或黄褐色)需保护水泡，避免破裂。若水泡较小，可自行吸收;若较大或位于关节等易摩擦部位，需用无菌针头从底部引流，保留泡皮作为生物敷料。

　　三度烧伤(皮肤焦黄、炭化，痛觉消失)需立即就医，不可自行处理。此类烧伤可能损伤肌肉、骨骼甚至神经，急救阶段需覆盖干净无菌纱布，避免污染，同时保持伤口干燥，等待专业救治。

　　在急救过程中，需避免三大误区：一是涂抹牙膏、酱油等“偏方”，这些物质可能含细菌或刺激性成分，加重感染;二是用冰块直接冷敷，低温会导致血管收缩，影响血液循环，延缓愈合;三是过早撕脱水泡皮或痂皮，这会暴露深层组织，增加感染与疤痕风险。

　　后续护理中，伤口需保持清洁干燥。每日用生理盐水或温和的消毒剂(如碘伏)清洁，避免使用酒精或双氧水，以免刺激新生组织。结痂后不可强行揭除，应让其自然脱落;若痂皮下方有脓液或异味，需及时就医，排除感染。

　　对于可能形成疤痕的区域，早期处理至关重要。愈合后1-2周可开始使用硅酮类疤痕贴或凝胶，通过压力与保湿作用抑制增生;若疤痕位于关节或活动部位，需佩戴弹性绷带，减少活动时的牵拉。

　　烧烫伤的急救防护是一场“时间赛跑”，每一步的正确处理都能为后期修复争取主动。从冷却降温到伤口保护，从避免误区到早期处理，只有科学应对，才能让疤痕的形成风险降到较低。