皮肤上的“小洼地”：详解凹陷性疤痕的成因

　　当皮肤受伤愈合后，有些人会留下凸起的疙瘩，而另一些人留下的却是低于周围正常皮肤的“小坑”或“凹槽”。这种看似“缺失”的疤痕，就是凹陷性疤痕，它像是皮肤上的小小洼地，记录着过往的损伤。 　　与“过度修复”造成的增生不同，凹陷性疤痕的本质是“修复不足”。

　　根源探析：为何皮肤在修复后会“塌陷”？

　　这一切，都源于我们皮肤结构支撑物——胶原蛋白和弹性纤维的缺失。具体来说，导致凹陷的原因有以下几点：痤疮和痘痘这是导致面部凹陷疤痕的“头号元凶”。其过程是，炎症失控：严重的痤疮会产生剧烈的炎症反应，这种炎症会“误伤”其周围的胶原蛋白和皮下脂肪。支撑结构流失，当炎症消退后，被破坏的胶原和脂肪无法再生，导致真皮层和皮下组织出现局部缺损。皮肤表面下陷，上方的表皮失去了下方的支撑，就像地基塌陷的房子，自然而然就形成了一个个凹陷。

　　水痘、外伤或手术。水痘，与痘痘的原理类似，水痘的炎症深度如果达到了真皮深层，愈合后就会留下凹陷。手术或深度外伤，如果手术缝合时，皮下各层对合不严密，或者伤口在愈合过程中发生感染，导致真皮深层组织流失，也会形成线性或宽窄不一的凹陷。

　　基因与体质，有些人天生在创伤愈合过程中，产生胶原纤维的能力相对较弱，或者容易受到炎症的破坏，因此也容易形成凹陷性疤痕。

　　不仅仅是“坑”：凹陷性疤痕的几种类型

　　凹陷性疤痕并非只有一种形态，主要分为：冰锥型，像被冰锥凿出的小孔，开口小但深度深，有时可深达真皮下层。厢车型，边缘陡峭、清晰，像车厢一样，开口较宽且深度明显。滚动型，边缘柔和，皮肤表面呈现波浪状的起伏，这是因为皮下的纤维组织牵拉所致。

　　凹陷性疤痕是皮肤深层支撑结构缺失的体现。与对抗增生性疤痕的“抑制”思路不同，对抗凹陷需要的是“重建”。修复皮肤上的“洼地”，是一条需要科学与耐心并重的路。